近年来，凤阳县以推进紧密型医共体为抓手，以补齐基层医疗卫生服务短板为突破口，立足保基本、强基层、建机制，村卫生室标准化建设全覆盖，村卫生室服务能力显著提升，进一步增强群众健康获得感，巩固健康扶贫成果。

强硬件改善服务环境。一是科学设置定标准。县卫健委开展村卫生室摸底调查，弄清底数，列出清单，2019年印发《关于建设标准化村卫生室的通知》，以方便群众就医制定村卫生室设置规划和建设计划，明确村卫生室统一改造标准和新建图纸。二是加大投入强硬件。两年时间改造维修原有村卫生室195家、政府提供房屋改建9家、新建14家，每个村卫生室均开通流动水、建设卫生厕所，配备性能完好的中医诊疗设备、电脑、一体机、药品冷藏柜、污水处理等设施设备。三是信息助力促效率。218家村卫生室上线应用基层医疗信息系统和公共卫生服务系统，全面推广应用“智医助理”，县乡村实现信息互联、互通、共享，帮助基层医务人员提高诊疗水平和提升基层公共卫生服务效率。

抓内涵提升服务质量。一是培训考核常态化。针对村医队伍整体能力不足的现状，制定培训计划，线上线下齐发力将村医培训考核常态化。2019年至今，共开展院感知识、合理用药、静脉输液、急救技能、中医适宜技术、慢病管理、疫情防控等各类村医专题培训考核60多场次，村医参训4000多人次，53名助理以上执业医师在医共体牵头医院完成1个月脱产进修；鼓励45岁以下的在岗乡村医生通过学历继续教育，提高整体学历层次。多管齐下促使乡村医生学习业务、更新知识、掌握技能、提升能力，着力推进“卫生强基”工程。二是中医培训系统化。县中医质控中心巡回乡镇强化培训村医中医适宜技术，同时依托安徽科技学院本地高校优势资源，举办凤阳县在职医师中医药基础理论培训班，41名村医接受为期一年的中医药基础理论线下系统培训。三是日常管理规范化。组织制定《凤阳县村卫生室院感管理细则》强化培训并督促落实，落实村卫生室医疗废物集中乡镇卫生院统一规范处置；同时压实乡镇卫生院一体化管理职责，建立科学绩效考核机制，提高村卫生室日常管理水平，进一步规范执业行为。四是执业风险分担化。建立凤阳县村卫生室医疗风险分担统筹基金，采用财政补贴和村医自筹相结合的方式建立基金，县财政每个村卫生室补贴1000元，医疗责任赔偿按规定从基金支付，分担村医执业风险。

育队伍保障持续发展。一是创新招聘建队伍。针对村医队伍老化和人员短缺的现状，2019年出台《凤阳县村医订单定向培养方案》，3年内政府委托培养150名医学生，毕业后以“乡聘村用”的方式安排到村卫生室工作，为村医队伍输注“新鲜血液”；制定《凤阳县乡村医生聘用与管理办法》，建立村卫生室及村医档案，将村医队伍纳入规范化、制度化管理。二是激励保障稳队伍。制定《凤阳县“最美村医”选拔培养方案》，三年来16名村医当选“凤阳最美村医”，奖励每名村医5000元并全县通报表彰，增强村医职业荣誉感，激励村医争先创优；每年县财政安排约250万元配套资金，落实在岗村医养老保险。（李让玉）

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