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县医保局:“两病”政策小杠杆 撬动医防融合大发展

“我患高血压几年了,这两年控制得很好,多亏了我的家庭签约医生和医保两病门诊政策。”说这话的是凤阳县大庙镇邬岗村的薛大哥。

据了解,薛大哥患有高血压多年,因为怕花钱,吃药凭感觉,血压难以控制。后来,有了“两病”门诊报销政策,薛大哥拿药能报销了。在家庭医生的健康宣教和随访指导下,薛大哥服药规律了,血压控制得很稳定,身体调理好了,也能正常参加劳动了。

为解决高血压、糖尿病“两病”轻症患者门诊看病报销问题,市医保局在慢性病门诊政策基础上增设了“两病”门诊医保报销政策,县医保局充分运用“两病门诊”医保政策,结合慢性病规范化管理试点工作,鼓励乡镇卫生院积极探索对“两病”患者免费发药,引导“两病”患者在基层就医。以大庙镇中心卫生院为例,该院对“两病”患者使用国家基药的,在医保报销之后的个人自付部分全部由卫生院垫付。县医保局根据考核情况,利用历年医保结余资金对卫生院进行补助。截至2024年3月,该院共为“两病”患者提供免费发药1.1万余人次,补助资金约33万元,撬动了医防融合大发展,减少了“两病”患者并发症的发生,减少了住院频次,提升了参保人员健康水平,获得了群众的广泛认可。(林国玉)

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