为切实发挥公立医院在全民健康管理体系中的支撑作用，加快推进慢性病一体化门诊建设，连日来，县医保局“三化”并举，进一步提升慢性病规范化管理质效。

慢病药品同质化。该县对两所县级公立医院慢病药库进行了数据清洗整合，建立了县、乡统一的慢病药品采购目录和采购通道。限量使用的药品优先供应基层医疗机构，逐步提高了基层医疗机构慢病药品份额，方便了患者就近就医。

慢病门诊规范化。在两所县级公立医院同步设立了慢性病一体化门诊，建立了“医疗+医保+健康管理”联合协作机制。遴选责任心强、职业素养高的医生承担慢性病门诊诊疗工作，对慢病患者进行合理用药指导，对过度使用中成药、辅助用药的情形加以纠正，在开具慢病处方时同步开具合理用药指导建议；针对慢病患者加强医保政策宣传，重点宣传慢病在基层治疗、医保码激活和使用以及分级诊疗的重要性；强化对慢病患者的健康教育、健康档案的登记和管理以及重点人群的随访。

慢病处方规范化。严格执行处方管理规范。除上级有明确规定外，慢性病处方原则上只能开具一个月用量，杜绝超量处方，加强医保监督检查。按月对慢病门诊人次、药品用量、辅助用药和中成药用药情况进行通报，加强医疗费用审核，对不合规处方一律予以拒付。加强预警药品监测，按月对慢病药品排名前5位的中成药和辅助用药进行统计监测，组织结合临床实际需求进行分析判定，并对相关单位进行预警。杜绝重复开药，要求医生在慢病门诊开药前，通过信息系统进行查询，未查询导致重复开药的，医保基金不予支付，并视情追究处方医生违规责任。（林国玉）