为进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担,提高基本医疗保险基金使用效率,维护参保群众医疗保障权益,近日,根据相关规定,凤阳县对慢性病医保相关政策进行了及时调整。
慢性病种再扩围。将戈谢病、结节性硬化症等9种疾病新增纳入门诊慢特病管理。明确认定标准和年度报销限额,新增病种的年度报销限额独立计算,不与其他病种共享年度报销限额。
报销限额再提升。提升高血压、糖尿病等慢性病患者的年度支付限额。城镇职工医保慢性病年度报销限额由4000元提升至8000元,城乡居民医保慢性病年度报销限额由3500元提升至7000元。
认定流程再优化。进一步优化简化高血压、糖尿病、肾脏病、肾病综合征、恶性肿瘤等疾病的认定标准;持续优化完善门诊慢特病申请认定“线上办理”,逐步扩大门诊慢特病医保待遇“即申即享”病种范围;互认门诊慢特病待遇资格,参保人员省内跨统筹地区流动时,可通过打印慢性病凭证进行门诊慢特病待遇资格互认。
今年1—9月,凤阳参保人群慢性病门诊结算25.8万人次,其中直接结算25.2万人次,结算占比97.62%,切实改善了慢性病患者就医体验,提升了参保人员获得感、幸福感和满意度。(郜庚胜)
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