“要不是参加了医保,我这病根本负担不起。今年看病花了23万多块钱,自己只付了不到6000元。感谢政府的好政策。”谈及医保政策,家住凤阳县某乡镇的低保户卢先生由衷地感慨。
卢先生患有特殊病,需要专用药品治疗,今年医疗总费用23万余元,其中,城乡居民基本医疗保险报销了18万余元、大病保险报销了2.5万元,医疗救助支付了1.6万元,经过三重保障梯次减负,个人总共只支付了不到6000元。卢先生对此非常感动:“这些都不需要自己垫钱,也不用来回跑去办,结算的时候我只付自己那部分就行,政策越来越好、越来越方便了!”
医疗救助作为托底保障,是多层次医疗保障体系中的重要一环。2019年凤阳县医保局成立后,医疗救助职能由民政部门移交医保部门。县医保局主动与民政、财政、卫健、税务、乡村振兴等部门积极对接,建立防范化解因病返贫致贫长效机制,加强信息动态管理,及时跟踪政策落实、待遇享受情况,对因病返贫致贫风险较高的及时纳入监测范围、开展帮扶。明确资助困难群众参加城乡居民基本医疗保险,实施住院医疗救助和门诊医疗救助,最大限度防止困难群众因病返贫、因病致贫。救助对象覆盖特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的防止返贫监测对象,以及因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的因病致贫大病患者等。开通了“一站式”救助,为保障困难群众及时享受医疗救助待遇,解决了困难群众不了解申报程序、报销来回跑路的问题。实现了“救助零申请”“线下零跑动”,进一步提升了救助对象的获得感、幸福感、安全感。
截至11月,县医保局通过充分发挥三重保障梯次减负功能,惠及全县困难群众114826人次,总医疗费用14551.05万元,经三重保障共计报销12187.86万元。同时,医疗救助资金资助参保2.19万余人,资助金额738.94万元,农村低收入人口参保率达100%。(林浩)