今年以来，县医保局通过创新医保资金管理支付模式，构建起“按日稳供应、按月提效率、按年促优化”的全周期医保基金支付管理体系，为医疗机构注入发展动能，助力基本医保定点医疗机构高质量发展。

按日拨付，提高基金使用效率。通过对医保报销业务流、基金流、信息流进行再造和协同，实行“日拨付、月结算、年清算”的医保基金结算机制，实现医保基金“当天发生、即时汇结、次日到账”结算，医保住院统筹基金拨付时限由60天压缩至1天，大幅缩短了医疗机构回款周期，缓解医疗机构垫付资金压力。截至6月底全县19家定点医疗机构接入即时结算系统，累计拨付1764笔3486万元，大大提升了医保基金使用效率，赋能医疗机构高质量发展。

按月结算，提升管理效能。每月末启动“三步走”结算机制，首先定点医疗机构每月对账通过信息系统自动对账；随后医保经办机构受理，并对费用进行审核，扣除“按笔拨付”金额，生成月度结算拨付计划；最后结合日拨付情况实行“多退少补”差额结算。截至6月底凤阳已完成6次月结算，月结支付医保基金8105.51万元年度清算，驱动可持续发展。将2024年度市DRG清算正式结果，运用到紧密型县域医共体城乡居民医保包干基金清算中，完成凤阳2024年度医共体资金清算。同时做好两家县域医共体体间清算，涉及清算资金2000余万元。

全周期医保基金支付管理体系，助力了基本医保定点医疗机构高质量发展，推动形成了基金的高效使用，提升了服务质量，使群众获得感进一步增强。（祖国芹）

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