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县医保局:三维发力优化慢特病服务

发布时间:2026-09-18 14:53阅读次数:
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为持续优化医保公共服务,切实减轻慢特病患者就医用药负担,连日来,县医保局以“高效办成一件事”为着力点,打出了一套医保服务“组合拳”,优化慢特病服务,让慢特病保障政策惠及广大参保群众。

减环节,认定实现“零跑腿”。依托“安徽医保公共服务”微信小程序、国家医保服务平台APP等多种线上渠道,开通了慢特病资格网上办,参保群众可通过上传慢病材料线上申请办理慢特病认定。推行“即申即享”快速通道,对恶性肿瘤等病种实行即申即享,切实减少了群众跑腿次数。

畅结算,切实减轻就医负担。落实便捷结算模式,审核通过后参保人持社保卡或医保电子凭证扫码即可实现即时结算报销。2026年1月至8月,凤阳慢特病综合报销比例达62.96%,切实减轻了群众就医压力。打通异地就医渠道,10种门诊慢特病病种实现跨省直接结算,参保人完成慢特病认定、办理异地就医备案后,即可在异地定点医疗机构直接报销医疗费用,进一步解决了慢特病参保患者“异地看病垫资、回参保地报销”的难题。

强保障,兜牢基层民生底线。秉持一心为民的医保服务理念,依托“一刻钟医保服务圈”,加强了慢特病预防、控制、申请、认定、报销等政策的宣传普及,破除了群众政策盲区。整合建立了全县统一的慢性病药品采购目录,由医共体药房统一采购、统一配送、统一保障。推行“登记、上报、统一采购配送”的闭环管理模式,进一步筑牢了基层用药保障防线。

下一步,县医保局将持续聚焦慢特病患者医疗保障需求,持续完善慢特病医保报销保障政策,扩大便民服务覆盖面。深化“高效办成一件事”改革,推进支付方式改革与医共体建设有效衔接,持续提升慢特病规范化、精细化管理水平。加强部门联动,深化医防协同,切实提升参保群众的获得感、幸福感和满意度。(郜庚胜)

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