医保基金是老百姓的“治病钱”,“救命钱”,为加强医保基金监管,提高医疗费用审核效率,提升医保服务水平,保证医保基金可持续发展,县医保局积极推广运行智能监控系统,推动医保智能监控体系建设。
相比之前的审核模式,智能监控系统加强事前、事中的监管,并利用大数据筛查,科学、准确、公平地对县内定点医疗机构的住院,慢性病门诊、生育医疗等费用进行全面审核,加强医疗费用监控,提升医保精细化管理水平,规范医疗服务行为,有效遏制过度检查、过度用药等不合理行为发生,保障了医保基金安全运行,实现基金监管从人工抽单审核向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变,为医保基金筑牢“防火墙”。(徐淮珠)
编辑:赵辰星